Điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng:

100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Như vậy, chỉ cần tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên, người dân đã có thể được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Tuy nhiên, cũng với quy định này, có thể thấy được điều kiện để hưởng mức thanh toán này đó là:

• Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên

Điều kiện này đồng nghĩa với việc trên thẻ bảo hiểm y tế phải có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày …/…/…”.

• Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.

Từ ngày 01/01/2020, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 1,49 triệu đồng = 8,94 triệu đồng.

Từ ngày 01/7/2020, mức lương cơ sở là 1,6 triệu đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 1,6 triệu đồng = 9,6 triệu đồng.

• Khám, chữa bệnh đúng tuyến.

​Khi đáp ứng đủ những điều kiện này, người dân sẽ được hưởng mức hưởng BHYT như đã nêu.​
Trên đây là những thông tin chi tiết về mức hưởng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Có thể thấy, nếu không là đối tượng đặc biệt thì việc tham gia BHYT liên tục sẽ hỗ trợ rất nhiều cho người dân trong việc chăm sóc sức khỏe.